性受害者的身體檢查的注意事項(xiàng)：

  1．身體檢查 男性醫(yī)師不應(yīng)單獨(dú)面對受害者，應(yīng)在受害者的家人、朋友或女護(hù)士陪同的情況下，對受害者進(jìn)行檢查。檢查包括：

  (1)抵抗痕跡檢查：應(yīng)攝像或繪圖描述。

  (2)神經(jīng)系統(tǒng)檢查：包括精神狀態(tài)的評估。

  (3)盆腔檢查：必要時(shí)在麻醉下仔細(xì)檢查外陰、陰道是否有擦傷、裂傷或血腫。因性交所致的陰道裂傷多發(fā)生在后穹隆或環(huán)繞子宮頸，常呈一字形橫裂口或呈新月形裂傷，一般不深，邊緣整齊，部分可合并會(huì)陰裂傷，嚴(yán)重者可發(fā)生陰道撕裂傷，甚至貫穿腹腔。

  (4)肛門和直腸檢查：性攻擊者侵入受害者直腸可導(dǎo)致肛管裂傷、肛周擦傷及直腸張力降低。

  2．性傳播疾病檢查 滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、沙眼衣原體和淋球菌感染，是遭受性攻擊后婦女中最常見的感染。沙眼衣原體和淋球菌可引起上行感染，需特別重視。

  (1)沙眼衣原體和淋球菌：沙眼衣原體和淋球菌感染的初次檢查，需在受害者被侵入或試圖被侵入的部位，如陰道、肛管或咽部取材，進(jìn)行沙眼衣原體和淋球菌培養(yǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)是診斷兩者感染的金標(biāo)準(zhǔn)，如不能進(jìn)行沙眼衣原體的培養(yǎng)，可行直接熒光抗體實(shí)驗(yàn)或酶聯(lián)免疫抗原抗體實(shí)驗(yàn)。

  (2)取陰道分泌物檢查：檢查是否有滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病和真菌感染。

  (3)血清標(biāo)本：采集血清標(biāo)本檢查是否有乙型肝炎、人類免疫缺陷病毒( HIV)和梅毒感染。

  (4)外生殖器、肛門周圍和口腔：檢查是否有尖銳濕疣病灶。

  (5)單純皰疹病毒：在外生殖器潰瘍部位進(jìn)行單純皰疹病毒培養(yǎng)。

  3．妊娠實(shí)驗(yàn)檢查行妊娠實(shí)驗(yàn)檢查以除外妊娠。

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